冯阿姨最近这几个月，嗓子出了点问题
经常清嗓子，说话声音也变得沙哑。
阿姨以为是上火，患上咽炎了。吃了不少药，症状也没缓解
去医院检查才知道，她这是得了甲状腺癌。
嗓子沙哑，是肿瘤侵犯正常组织的一个表现。
嗓子沙哑，三周不好赶紧就医
1.持续性声音嘶哑
声音变得粗糙、沙哑，这是最常见和最典型的症状。
2.发声疲劳无力
说话时感觉费力，声音微弱，无法提高音量。
3.音调改变
声音可能变得低沉，或者失去正常的音调变化。
4.饮水呛咳
在喝水或吃流食时，容易发生呛咳。
上述四个症状，如果出现时间超过3周，就要警惕了。
甲状腺紧邻喉返神经，当甲状腺上出现肿块，会压迫到喉返神经，不仅会影响发声功能，还会影响喉部功能，所以出现饮水呛咳等问题。
虽说嗓音嘶哑未必就代表癌变发生。但是如果在声音嘶哑的同时，颈部出现明显包块，呼吸、吞咽困难，就要及时就医!
就医时注意报告上这些字眼
1.结节形态异常
形态不规则、边界不清晰、低回声、有微钙化、纵横比>1
血流丰富，淋巴结肿大。
有这些恶性特征的结节，恶性的风险更高。恶性特征越多，风险越大。一旦出现淋巴结肿大，说明可能已经发生了转移，TI-RADS在5级到6级之间。
2.肿瘤>0.9cm
如果结节出现上述恶性特征。同时，肿瘤>0.9cm，有声音嘶哑症状，要警惕结节已经压迫到了喉返神经。
2022年，美国纪念凯特林癌症中心医学部Samantha等人
开展了一项针对<2cm甲状腺癌喉返神经侵犯规律的研究
研究结果显示：无论肿瘤位置如何直径<0.9cm的甲状腺原发癌均未观察到喉返神经侵犯。最小喉返神经侵犯的甲状腺癌是0.9cm
3.结节位置
肿瘤位于甲状腺背侧(尤其是上极背侧)，并且突破甲状腺包膜，向气管食管沟生长。这样的恶性结节，容易压迫到喉返神经。
这些表现，不是咽炎
呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，咳嗽，总有人觉得这是咽炎，压根联想不到是甲状腺癌的表现。
需要注意的是，咽炎不适的患处大多在咽喉表面，而且在没有病毒细菌感染、冷空气、灰尘、刺激性食物的刺激，也不会发作。发作时伴随痰多、咽痛
而甲状腺癌患者，异物感的位置更深，多出现在甲状腺附近。即便没有刺激源，也会出现。
最重要的是，在出现咽喉不适的同时，颈部会出现质地坚硬、不随吞咽移动的包块。
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